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キャッシュバック申請フォーム

このたびは@YMCサーバーサービスにお申込いただき誠にありがとうございます。
本フォームよりキャッシュバックのお申込をいただいた場合のみキャッシュバックキャンペーンの対象とさせていただきます。

各種キャンペーン詳細
http://www.ymc.ne.jp/news/campaign/index.html

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    送信後の自動返信メール、キャッシュバック申請に関するご連絡も、こちらのメールアドレス宛に送信させていただきます。
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口座名義カナ
口座情報 金融機関名
本支店名
口座区分 口座番号
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